漫漫公医路，公益紧相随。医院一词，始见《汉书》：“民疾疫者，舍空邸笫，为置医院。”意指为公益救治民疾，舍空官府贵宅也要置建医院。可见，坚持公益性，把维护人民群众健康权放在第一位，是公立医院悬壶济世的本质属性和神圣使命，也是治国安邦的民生工程。我国目前有公立医院1.4万多家，医卫人员346万人，年供医疗服务17.9亿人次，是群众看病就医的核心战场和医改的领军旗舰，其公益性关系缓解群众“看病难、看病贵”问题的整体进程和历史走向。

　　公立医院生产的健康产品属公共产品，加大公医投入，减轻群众医疗负担，是政府公共服务的基本职责，也是公益回归的根本保障。目前政府每年投入占公医支出仅10%，医院90%的生存发展资金要靠自筹。政府投入在整个医疗费用中仅占25%，相比美国的46%、发展中国家泰国的56%严重偏低。医院只好从患者口袋中掏钱，过度诊疗泛滥成灾，加重了群众医疗负担。

　　因政府投入偏低和医疗收费不足弥补成本，目前公医严重亏损。据北京市对天坛等8家公医18257项医疗成本核算，盈利仅7948项，占43%;亏损达10309项，占57%;占亏损总额77%的132091万元属政策性亏损，医院无法通过加强管理来扭亏为盈，亟须政府补偿。在政府补偿不足医院支出10%的困境下，医院便在盈利项目上大做文章，通过多化验、多检查获取更多盈利。

　　公医承担着我国逾九成公众的医疗重任，把准公众性是坚守公益的永恒主题。“以公众利益为目的去学医，才是人类的服务者”。湘雅医学院首任校长颜福庆流芳千古的“公医宣言”，道出了敬畏公众生命的庄严和神圣。从我国古代安济坊、广惠司、博济院等公医“诊必工，药必良”、“贫病者惠之免费，治愈者资之归家，死亡者助之丧葬”的办医主旨，到希波克拉底“医乃仁术”的大医誓言、威廉“行医是社会使命”的公益壮歌，无不昭示公医之道在于敬畏生命。

　　公医的公益性，最终要落实到医生的医疗服务。公平体现服务价值，保障医生合理收入，调动广大医生的积极性，是缓解看病难、看病贵的首要前提。据北京市对朝阳等8家公医18257项医疗成本核算，医疗收费仅占成本的70%。护理、诊疗价格仅能弥补成本的17.34%、20.43%。挂号费不如停车费，护理费不如修脚费，扭曲的价格必然催生扭曲的行为。医生是高强度、高风险职业，如果付出不能等值回报，必然淡化公益理念。航空公司给飞行员高薪，旨在让其满脑子只有飞行，确保乘客安全。医生需经5-8年的学历教育和漫长的临床实践，其培养难度、职业风险和工作强度远远超过飞行员。让医生有尊严地得到合理收入，使其满脑子想的只有公益，而非赚钱糊口，改“以药养医”为“以技养医”，减少患者不合理的医药支出，最终受惠的是老百姓。